זהירות! מה שצריך לדעת על חיסון שעלת לנשים בהריון

(ניתן להוריד גירסת PDF נוחה להדפסה של המאמר [כאן])

תחקיר זה בא לבדוק ולבחון את המדע עליו מתבססת ההמלצה הגורפת של מש' הבריאות לחסן נשים בהריון נגד שעלת. התחקיר מתבסס רובו-ככולו על החלטות "ועדת החיסונים" (ACIP) של ה-CDC שהמליצה בשנת 2011 לחסן את כל הנשים בהריון בחיסון נגד שעלת, בכדי להגן על תינוקותיהן בחודשי חייהם הראשונים. 
החלטה זו לא התבססה על ראיות מדעיות אלא על תחושות בטן, ספקולציות, פרשנות ורק קומץ מחקרים רלוונטיים-למחצה ולחלוטין לא-מספקים. בהמשך, נבדוק לעומק את הראיות המדעיות עליהן התבססה הועדה, אבל בינתיים הנה השורה התחתונה:

בטיחות החיסון לגבי נשים בהריון נבדקה רק ב-68 נשים, וגם זאת בצורה שטחית ביותר. גרוע מכך: השפעת החיסון על העוברים ועל התפתחותם התקינה של התינוקות מעולם לא נבדקה.

ומה לגבי הוכחת יעילות חיסון האימהות בזמן ההריון בכדי למנוע שעלת מתינוקותיהן? מסתבר שגם לזאת לא קיימת הוכחה מדעית. יעילות החיסון, כפי שנראה בהמשך, מבוססת כולה על הנחות תאורטיות ותחושות בטן.

נערות מתעלפות מפרכסות ומתות

(המאמר להלן מבוסס על מאמר שפרסמה נורמה אריקסון באתר הארגון SaneVax [כאן])

לכל ממשלה בעולם יש סוג כלשהו של ועדה שתפקידה לספק יעוץ על חיסונים ולהמליץ על נהלי חיסונים לאלה שקובעים את מדיניות החיסונים. מאחר וההמלצות הניתנות על ידי ועדות אלה הן השלב הראשון לקראת הכנסת כל חיסון כחלק ממדיניות בריאות הציבור, כדאי לבחון ברצינות את איכות ההמלצות הניתנות על ידי הועדות הללו. עד כמה הן בעלות ערך?

בואו ונבחן ישיבה של הועדה המייעצת הישראלית למחלות זיהומיות ולחיסונים שנערכה בינואר 2013 כמקרה מבחן. אחד הנושאים שנידונו בפגישה הזו היתה ההצעה להכניס את חיסון הפפילומה לתוכנית החיסונים של בתי הספר בישראל לנערות הלומדות בכיתה ח'.

פרופ' רון דגן הוא מומחה לרפואת ילדים ומחלות זיהומיות באוניברסיטת בן גוריון בנגב, ומנהל היחידה למחלות זיהומיות בילדים במרכז האקדמי-רפואי סורוקה. פרופ' דגן הוא חוקר פעיל ומרצה בינלאומי ועבודתו מתמקדת בחיסונים משולבים חדשים.

בישיבה המדוברת, בדיון שעסק במתן חיסון לסרטן צוואר הרחם (חיסון הפפילומה) לכל בנות כיתה ח' בישראל, אמר פרופ' דגן את הדברים הבאים (לינק לפרוטוקול הישיבה המלא [כאן]):

חיסונים - למה לא!

לאחרונה הונחה לפתחנו מצגת בנושא חיסונים שנכתבה ע"י רות ברוך, מנהלת המחלקה לשרותי בריאות ומניעה באגף הסיעוד בקהילה ב"שרותי בריאות כללית".
נפלאה מאיתנו מדוע נבחרה דווקא מנהלת באגף הסיעוד בקהילה לכתיבת מצגת על חיסונים. כך או כך, אנו משתתפים בצערה של גב' ברוך על כך שאיתרע מזלה ובחלקה נפלה המשימה לחבר מצגת בה עליה להלך בזהירות על חוד התער שבין להגיד את האמת בלבד, אך בד בבד לא להגיד יותר מדי ממנה...

ניכר שכותבת המצגת הסיקה מסקנות טובות ונכוחות מהמקרה העצוב של המצגת הקודמת שממסד הבריאות בישראל תקע בראש דגלו. בלוג חיסונים בע"מ מרכין ראש לזכר אותה מצגת חיסונים של מש' הבריאות, שעקבותיה לא נודעו מאז הציע הבלוג כמה הצעות קונקרטיות לשיפור אמינותה בעיני הציבור [כאן].

ובכן, לאחר שקראנו והתרשמנו עמוקות מהמצגת של גב' ברוך, ובמיוחד מכך שנראה שמטרתה העיקרית לא היתה לספק מידע מאוזן על חיסוני התינוקות בישראל, אלא כל-כולה מכוונת למטרה הקדושה של נטרול ההתנגדויות של אותם הורים סוררים הממאנים לקבל את פסיקת כבוד הרבנים... אופס... המומחים לבריאות הציבור, הרי התיישבנו גם אנו ושרבבנו אי-אילו הערות במצגת גופא.

נשמח, כמובן, להמשך דיון פורה עם גב' ברוך.

על החתום:
חיסונים בע"מ והאזרח כ'
צמד הורים (סוררים) שלמדו לעומק את נושא החיסונים

---------------------

לצפיה במצגת (קובץ PDF) הקליקו על התמונה למטה.
שימו לב: זמן הטעינה של המצגת עלול להימשך מס' דקות. אנא היו סבלניים.


(הקליקו על התמונה לצפייה במצגת)



מאמרים נוספים:
* עדות נפגעי החיסונים בישראל (7): עומר הפסיק לדבר לאחר החיסון בגיל שנה וחודשיים
* מסע חיסון השפעת: מסניף "מכבי" לקרית-שאול בפחות מ-60 שעות
* איימי קיבלה את ההחלטה הלא-נכונה, זדה בת ה-13 שילמה את המחיר

אפשר להתפרנס מחיסונים?

מדי פעם יוצא לי לקרוא טענה כאילו החיסונים הם מוצר שאינו רווחי עבור חברות התרופות והללו מייצרות אותם מסיבות שאינן כלכליות (כלומר, הן עושות לנו טובה גדולה).

הטבלה הבאה נותנת מושג טוב על הסכומים המתגלגלים בתוכנית החיסונים בישראל:

(הקליקו על התמונה לצפיה מיטבית)

על פי תוכנית החיסונים הישראלית ומחירון ה-CDC [כאן] , כל ילד בישראל שווה ליצרניות החיסונים מעל 1000 דולר. מדובר בהכנסה של כ-170 מיליון דולר בשנה (כ-670 מיליון ש"ח בשנה). שימו לב: כסף קל ללא מאמץ: אין צורך לשווק, אין צורך בשרות לקוחות, אין אחריות על יעילות ואין חשש מתביעות על נזקים.

כסף קל.

עוד נתון מעניין שעולה מהטבלה הוא שהחיסונים החדשים רווחיים במיוחד. שלושת החיסונים האחרונים שהוכנסו (פרבנאר, רוטה-וירוס ואבעבועות-רוח) אחראים לכ-2/3 מההכנסות (כ-450 מיליון שקל בשנה!).

ומהן ההכנסות מחיסונים בארה"ב?

תוכנית החיסונים בארה"ב כמעט זהה לזו הישראלית, כך שלצורך החישוב נניח שמדובר באותה עלות לילד. בארה"ב 4 מיליון ילדים בשנתון, מה שמביא את ההכנסות השנתיות מחיסוני ילדים למעל 4 מיליארד דולר.

כסף גדול, ללא ספק. והיכן שיש הרבה כסף, ישנם אלו הבוחשים בקדרה...

מאמרים נוספים:
* פול אופיט המדען המיליונר
* הגילוי הנאות של ד"ר אפרים סיגלר
* מסע חיסון השפעת: מסניף "מכבי" לקרית-שאול בפחות מ-60 שעות

אחיות אנטי-חיסונים - חלק ב'

חלק א' של המאמר [כאן] עסק בטענות הקשות של אחיות טיפת-חלב כלפי מש' הבריאות והחיסונים, כפי שהובאו במחקרם של פרופ' אורנה בראון-אפל ושותפיה. בחלק זה של המאמר נעסוק באותו המחקר אך מזווית שונה: הפעם נמקד את המבט דווקא בחוקרים עצמם על-מנת להדגים את הדרך הלא-מדעית בה פועל מדע החיסונים.

אחיות אנטי-חיסונים - חלק א'

מה חושבות אחיות טיפת-חלב על חיסונים? מה דעתן על מדיניות החיסונים של מש' הבריאות? כיצד הן תופסות את נושא תופעות הלוואי של החיסונים? מה יחסן להורים שבוחרים לא לחסן או לחסן חלקית?

קולן של אחיות טיפות-החלב נשמע לעיתים נדירות בשיח הציבורי הישראלי בנושא החיסונים. שיח זה כולל בד"כ מצד אחד הורים וקומץ רופאים חוץ-ממסדיים, ומהצד השני רופאים ממסדיים ואנשי משרד הבריאות. אחיות טיפות-החלב, אלו שידיהן הקולקטיביות מזריקות מעל מיליון חיסונים בשנה, נותרות מרבית הזמן מחוץ לויכוח.
אז מה באמת חושבות אחיות טיפת-חלב לגבי המרכיב המרכזי, אך השנוי במחלוקת, של עבודתן? לשמחתנו, מחקר שזה עתה התפרסם בירחון Vaccine שופך אור על הנושא, ומציג תשובות מפתיעות לשאלות שהוצגו מעלה.

עלוני החיסונים הניתנים בישראל

דף זה כולל את עלון החיסון (עלון היצרן) של חיסוני השגרה הניתנים כעת בישראל (לתוכנית החיסונים – הקלק [כאן]).

חשוב:
שמות החיסונים (המוצרים) הניתנים בישראל לקוחים מ"תדריך החיסונים של משרד הבריאות" [כאן].
משרד הבריאות שומר לעצמו את הזכות לשנות את החיסונים הניתנים מעת לעת, ועל פי שיקוליו הבלעדיים.
אי לכך, אין וודאות מוחלטת שהחיסון שיקבל ילדכם, ילדתכם (או אתם) הוא זה המופיע בדף זה. מי שמעונין להסיר כל ספק באשר לחיסון ספציפי ייטיב לעשות עם יברר זאת עם משרד הבריאות או נותן החיסון (טיפת-חלב, בית-החולים, וכו').

להלן רשימת החיסונים.

מסע חיסון השפעת: מסניף "מכבי" לקרית-שאול בפחות מ-60 שעות

"צירוף מקרים, צירוף מקרים, צרוף מקרים!"

כמה פעמים כבר שמענו את הביטוי הזה לאחר עוד מקרה של תופעת לוואי חמורה לאחר חיסון?
משפחתה של גילה דבורה רפאלוביץ' מבני-ברק "זכתה" להכנס לסטטיסטיקת ביש-הגדא של "צירופי המקרים" של משרד הבריאות.

היערכות לחורף: איך מוכרים לנו את חיסון השפעת

כל שנה זה חוזר על עצמו עם בוא הסתו. לא, אני לא מתכוון לפריחת החצב, אלא על משהו שהמורות התמימות והטובות שלימדו אותנו את "מה שצריך לדעת בחיים" – לא דימיינו שיכול להתרחש.
באותם ימי התום של ילדותנו, כשכולנו ידענו שהחיסונים הצילו אותנו מהמחלות הנוראיות, אף אחד לא יכול היה לדמיין שיגיעו ימים שרשויות הבריאות ישווקו לנו חיסון מסוכן ולא יעיל בטכניקות שלא היו מביישות את תועמלניה של ברית-המועצות בימיה היפים.
הריטואל החוזר על עצמו בכל שנה עם בוא החגים, אינו מקרי ואינו מתוך דאגה לבריאות הציבור. זהו מהלך מתוחכם, מתוכנן, שנועד להעשיר את כיסיהן של חברות החיסונים ואת אותם אלו המקורבים לצלחתן.

...בענין המצגת של חיסוני הילדים: מכתב פתוח לאנשי שירותי בריאות הציבור

לכבוד: פרופ' יונה אמיתי, ד"ר פאול סלייטר, וד"ר אלכס לבנטל
שירותי בריאות הציבור, משרד הבריאות

מכובדי,
נתגלגלה לפיתחי מצגת בנושא "חיסוני ילדים במאה ה-21" שאתם רשומים כיוצריה [כאן. ***עדכון: המצגת כבר אינה מופיעה באתר מש' הבריאות. ניתן להורידה מהלינק כאן. ראו גם הערה בתחתית העמוד].
שמחתי מאוד להיווכח שמחלקת "שירותי בריאות הציבור" במשרד הבריאות שותפה לדעתי שראוי למסור לציבור מידע אמין ועדכני בנוגע לחיסוני פעוטות (הערה: אתם בחרתם להשתמש במונח "חיסוני ילדים" אבל היות ומרבית החיסונים ניתנים עד גיל שנתיים, אולי עדיף להשתמש במונח שציינתי אני).כך או כך, שימחתי היתה מעט מוקדמת, כיון שאחרי עיון מעמיק במצגת של כבודכם הסתבר לי שנפלו בה טעויות מרובות שעשויות להביא את הציבור לידי בחירות שגויות. כפי שאתם רואים, לא התעצלתי והשקעתי שעות מספר במאמץ לתקן לפחות כמה מהטעויות שבמצגת, שאין בליבי ספק שנעשו בתום לב ואולי מתוך היסח הדעת הנובע ממחסור בזמן ובמשאבים.

עדות נפגעי החיסונים בישראל (5): הצטברות חמורה של נוזלים בריאות לאחר החיסון לשפעת החזירים

[עדותה של אסתי]

שמי אסתי ואני ילידת 1951.
בתאריך 26/11/2009 חוסנתי בחיסון הידוע שפעת חזירים. ככל שידוע לי אני אשה בריאה ואפילו מה שקוראים "ג'דה".החיסון בוצע כי אני מלאת משקל - שמנה.

שבועיים לאחר שקיבלתי את החיסון עם האדג'ובנט, בתאריך 10/12/2009, התעוררתי בלילה בעקבות כאבים בחזה עם קרינה לצד שמאל. לא יכולתי לשכב, ובכל נשימה עמוקה הרגשתי דקירה - הרגשה שלא זכורה לי ממרומי גילי.
בבוקר, גיליתי שיש לי 38 מעלות חום וממש נרגעתי. נשמתי לרווחה כשהבנתי שאני יכולה לשלול אירוע קרדיולוגי.

חכמי חלם: משרד הבריאות, חברות התרופות וכנס האתיקה

מעשה שהיה...

כחלק ממאמצי משרד הבריאות'לה לגרום לציבור להתחסן נגד שפעת החזירים, ולאור אחוז המתחסנים הנמוך (פחות מ-3%, נכון ל-20 בדצמבר 2009) החליטו חכמי המשרד לערוך כנס לעידוד ההתחסנות.
הגיע הזמן, אמר שם מישהו, שנביא לידיעת הציבור עובדות לאשורן בנוגע לחיסוני שפעת החזירים. הרי "החיסון יעיל ובטוח" לעולם ועד, ואין כל סיבה לבהלת החיסונים שאחזה בציבור, ומי הם בכלל אותם אלו שמפגיזים את הציבור בדיס-אינפורמציה על רעילותו של התמירוסל (כספית? רעילה?!) ומה קרה שפתאום כל נהג מונית מתחיל לדקלם על אדג'ובנטים כאילו היה אפידמיולוג מבטן אמו?

תאטרון האבסורד של משרד הבריאות מציג: 1, 2, 5, 9

שפעת החזירים עוד עשויה להרשם בתולדות ימי החיסונים כקו פרשת המים - הנקודה בה החלה המטוטלת לעשות את דרכה חזרה.
אני עוד אעסוק בה לא מעט, כיון שההתנהלות מסביב לשפעת החזירים חושפת הרבה מהדרך הקלוקלת בה מנוהל נושא החיסונים בכללותו.

היום, אדון בנושא ספירת המתים משפעת החזירים, או, יותר נכון -

איך משרד הבריאות עושה מניפולציה בנתונים על מנת לגרום לציבור ללכת ולהתחסן.